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放完支架之后,有一种错觉会悄悄出现,就是觉得病治好了,可以放松了。这个误解其实挺危险的。- \3 d- d9 o' c. b0 c- i
支架解决的是血管狭窄的物理问题,但导致狭窄的底层原因,比如动脉粥样硬化、血脂异常、慢性炎症,一个都没有跟着消失。# E: e* a7 Q+ }6 i
冠状动脉支架植入术后,发生支架内再狭窄的概率在裸金属支架时代高达20%到30%,药物洗脱支架普及之后,这个比例降到了5%到10%左右,但并不是零。
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再狭窄的发生,跟术后用药规不规范、血脂控不控得住、血糖血压稳不稳定,都有直接关系。除了支架本身的问题,其他未干预的冠状动脉节段也有发生新病变的风险。 ^0 E! ^) s: A5 X( |# h3 \6 G
有研究数据显示,冠心病患者术后5年内,约有30%到40%的患者会在非支架部位出现新的狭窄病变。支架只管了一段血管,整条血管的整体状态,才是决定长期预后的核心因素。
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